2008年世界高血压日主题——家庭自测血压
中国远程心电监护中心 史芬 王莉 康苏平
5月17日是世界高血压日。世界高血压联盟提出2008年世界高血压日的主题是“家庭自测血压”。世界高血压联盟主席刘力生教授指出：家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。
高血压是最常见的心血管疾病，我国现有高血压2亿人，其高发病率、高致死率和高致残率——“三高”已成为危害我国健康的重大公共卫生问题，称为“无声杀手”。随着社会经济的发展，与高血压相关的心血管疾病的发病率和死亡率还将继续攀升！然而，调查结果显示高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30%、25%和6％，呈现“三低”状况，其原因之一是病人不知道自己的血压水平，即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药，还有相当多的居民从未测过血压，直到出现并发症到医院就诊时才发现高血压。要逆转这“三高”、“三低”，必须在全国范围内大力普及开展高血压的防治工作，从我做起，自测血压！
自测血压具有时间上的灵活性，操作简单，不受环境影响，优于诊所测血压。因此，自测血压不仅有助于早期发现高血压，及时诊治，还可以及时、方便的了解高血压患者的血压水平及严重程度，评估抗高血压药物的疗效，指导进一步治疗，改善病人对治疗的依从性，降低治疗费用，也可以检出“白大衣”高血压。目前，已经成为诊所血压的重要补充。适用于绝大多数高血压患者以及有高血压嫌疑的亚健康群体、可疑白大衣血压、可疑隐蔽性高血压者；对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。
自测血压低于诊所血压，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压140/90mmHg，故正常上限参考值：135/85mmHg。自测血压时应该使用符合国际标准（BHS和AAMI）的上臂式全自动或半自动电子血压计；测压前至少休息5分钟；袖带与心脏保持同一水平；坐靠背椅坐位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静；贮存血压数值或真实记录血压数值。
对血压正常的人建议定期测量血压（20-29岁，一次/每两年；30岁以上每年至少一次）。
对高血患者建议分三个阶段以及两种其它情况：
情
况 | 措施 |
初始阶段 | 连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次；下午18点～21点间测量一次。 |
治疗阶段 | 根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。 |
随访阶段 | 如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。 |
特殊情况 | 如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周。要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早（6～8点），中（12～14点），下午（16～18点），晚（20～22点）各测一次。连续自测2周～4周。 |
长期观察 | 一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。 |
中国远程心电监测网络体系是以预防、保健为主，为我国广大的亚健康人群、心血管疾病高危人群和心脏病患者提供实时的远程心电监测，提供血压管理、血糖管理、血脂管理，并在有需要时为用户联系紧急救援，对减少心脏病突发事件和降低突发事件导致的致残致死率将起到积极的作用，也可在一定程度上降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
用户可通过中国远程心电监测网络体系监测血压流程获得方便快捷的服务。
面对广大的亚健康人群和心血管病人，医院不可能为每个人都提供卫生保健，对于危重病人和需要住院治疗的病人，医院可以提供高水平的医疗服务，但对于院外的心脏病患者和亚健康人群，如果由医院来提供日常的预防保健服务，对医院来说工作量太大，也不可能实现，而中国远程心电监测网络体系提供了一个平台，您可以随时发送自测的血压数据到监护中心，有专业医生对数据结果进行分析诊断，并针对个体进行健康指导、健康教育，提高公众对高血压的认识，鼓励居民选择健康膳食和养成良好生活习惯，科学预防、治疗高血压，保持健康血压水平。
