传导阻滞:2、完全性右束支传导阻滞 是心室冲动不能顺利通过右束支时,心室内正常的传导顺序发生改变传导时间随之延长等所形成的特有的心室内传导阻滞的图形。 常见于: (1)风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管疾病; (2)亦可见于大面积肺梗死、急性心肌梗死后; (3) 正常人亦可发生完全性右束支传导阻滞。 临床意义: (1) 如果临床上无其他心脏病的证据,身体一向健康,单纯出现右束支传导阻滞图形时,常没有重要的临床意义。 (2) 如果原来没有右束支传导阻滞而近期心电图突然出现右束支传导阻滞的图形;或原为不完全右束支传导阻滞图形,现出现完全性右束支传导阻滞的图形,则视为不正常,要进一步查明原因。尤其40岁以上的患者,,应考虑有冠心病的可能。 (3) 若右束支传导阻滞,且并发于急性心肌梗死或急性心肌炎的患者则后果严重,应警惕发展为完全性房室传导阻滞的可能。 |