室性心律失常:3、加速性心室自主节律 是窦房结和房室交界区均不能发出激动,则由更低一级的蒲肯野纤维发出冲动称心室自主节律,心律为35-40次分,当心律超过55次分,多数在70-80次分时称加速性心室性自主节律亦称缓慢性室速,其发生机制与自律性有关。心动过速的开始与终止呈渐进性,跟随与一个室性期前收缩之后,或当心室起搏点加速至超过窦性频率时发生。 常发生于心脏病患者,特别是急性心梗再灌注期、心脏手术、心肌病、风湿热与洋地黄中毒。 临床意义:患者一般无症状,亦不影响预后。患者通常无需治疗。如由于房室分离扰乱房室收缩顺序,导致血流动力学障碍,应用阿托品加快窦性频率或心房起搏可消除本型室速。 |