走出误区一:脑血栓是否预防?
那些长年坚持吃素、运动、靠深海鱼油代替药物却仍然遭遇脑卒中的朋友,认为所谓的“预防”似乎没有用处。
实际上,大量国际临床研究显示,与脑卒中密切相关的是胆固醇水平,而LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)每降低10%,脑卒中风险就降低15.6%,在抗血小板治疗,降压等治疗基础上,降低低密度脂蛋白胆固醇可以使患者有更多的获益。
“他汀”对心血管的保护作用十分出色,目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石,在国内国际被广泛应用于临床。
目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中,短暂性脑缺血中国专家建议》指出,对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合症等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群,在低胆固醇膳食治疗的基础上,联合他汀类药物治疗可以显著降低脑卒中风险。
走出误区二:定期输液稀释血管“冲一冲”就能防住卒中吗?
在我国北方,秋冬季一来不少老年人排着队到医院输液,觉得这样能降低血液黏稠度,降低脑血栓、心梗风险。单一血黏度化验本身就缺乏科学性,如今在很多大医院已经被废弃,拿血黏度作为脑血栓监测指标缺乏依据。另外,预防脑血栓是一场“持久战”,定期输液只是突击行为。低密度脂蛋白胆固醇在动脉血管内壁是慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄。这些斑块正是一个个“不定时炸弹”。拆除炸弹,需要控制动脉粥样硬化,是一个长期过程。
走出误区三:严格素食、多运动就有“安全阀”了吗?
不少人把胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病,在导致脑血栓的危险因素中,年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,此外,高血压、糖尿病以及由吸烟习惯,很多重体较轻的瘦人与严格素食者也遭遇到发生血脂偏高、胆固醇异常问题。
走出误区四:体检化验单没有“箭头”就是正常吗?
不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑:我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头,为什么我就得了脑血栓、心梗了呢?
《中国成人血脂异常防治指南》指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过脑血栓、心梗的患者,血脂治疗值和目标值与化验单的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”
胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L.
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
走出误区五:保健品可以软化血管、预防脑卒中吗?
现在人们习惯采取保健品降低胆固醇、预防脑卒中的做法。保健品的作用不明确,目前医学界公认“他汀”类药物是降低胆固醇治疗的主要药物,而且全球患者二十年左右的用药经验已验证了“他汀”类药物的疗效和安全性。