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听神经瘤早期诊断与微创治疗
2008-10-20 10:31:35  作者:空-心博士  来源:光明日报-心博士  浏览次数:165  文字大小:【】【】【

  常在门诊看到这样的患者,因为逐渐加重或突然发生耳聋、耳鸣,有时伴有头晕、脸麻感,甚至行走、站立不稳前来就诊,患者自认为是劳累过度、肾亏等原因造成,结果经过专业耳科医生的诊断后才发现是听神经瘤所致。什么是听神经瘤?它是致命性疾病吗?怎样治疗听神经瘤?有严重并发症吗?会不会影响工作和生活?一系列问题写在病人紧张的脸上。

  听神经瘤是一种长在内听道及桥小脑角区的良性肿瘤。在我国,听神经瘤多发于30-50岁的成年人,虽然迄今为止,我国尚未统计该病的流行病学分布,但根据国外5/10万的年发生率,我国每年将增加65000例新病例,而且,由于各地区卫生条件的不平衡,以及医生对该病的警惕性不高,漏诊误诊率颇高,进而使该病的致残率、致死率增加。

  听神经瘤的危害性在于其生长过程中体积增大,对周围重要的脑组织、颅神经产生压迫,造成听力损害、眩晕、面瘫、进食呛咳等症状,严重的还能产生脑疝等致命性并发症。所以,在这种良性致命性肿瘤面前,必须提高警惕、及早检查、增加认识,以达到早期诊断、早期治疗的目的,才能获得满意的治疗效果。

  在发现以下症状时,患者和医生就应该警惕:①单侧发生耳鸣、听力下降。年轻人更易出现耳鸣,如蝉鸣声或汽笛声。听力下降则表现为对言语辨认能力的下降。②平衡失调或眩晕。患者有走路不稳,行走缓慢,需要人搀扶,经常有“发漂感”和“天旋地转感”。③颅神经症状:如压迫面神经,出现同侧面瘫,患者出现口角歪斜、鼓腮漏气、眼睑不能闭合;压迫三叉神经,则出现面部麻木,痛觉和角膜反射减退;侵犯后组颅神经,则有吞咽困难,饮水呛咳表现。④侵犯小脑半球,则会有走路不稳感,动作不协调症状。而当患者出现头痛、喷射性呕吐、视力减退等颅内压增高症状时,表明肿瘤体积已相当大,需要尽快手术治疗。

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